Presentacion tema 10

1.            1. TEMA 10: FISIOPATOLOGIA DEL TRANSPORTE SANITARIO

2.            2. ÍNDICE 1. INTRODUCCION 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES 3. TRANSPORTE SANITARIO 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRANSPORTE SANITARIO 5. BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA

3.            3. Se han concretado las características idóneas para asegurar el traslado y la atención al tipo de paciente en el mismo Así, actualmente el concepto de trasporte sanitario esta definido.  ¿Qué es importante en el transporte sanitario? • Tipo de enfermo • Medio de traslado • Personal que lo realiza  ¿El transporte de personas enfermas ha sido siempre el mismo? 1. INTRODUCCIÓN

4.            4. ¿En que se ha avanzado? • Atención desde el mismo lugar donde se deliver el problema de salud • Asegurar asistencia durante todo el traslado hasta centro sanitario • Profesionales poseen formación y capacitación especificas asegurando la calidad de la asistencia durante todas las fases del transporte sanitario. 1. INTRODUCCIÓN

Medical Non Emergency Transportation

5.            5. Barón Dominique Jean Larrey2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

6.            6. Comprendió la necesidad de mejorar el trasporte de los heridos, problema que resolvió creando su ambulancia móvil: vehículo de tracción creature para evacuar los heridos del frente lo mas rápido posible. Medico del ejercito napoleónico 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

7.            7. Entretanto, el ejercito de napoleón, utilizaba ligeras ambulancias tiradas por caballos y atendidas por equipos médicos. El duque de Wellington, comandante de las tropas británicas contra Napoleón, tardo en reconocer la importancia de sus cirujanos en los hospitales de campaña y se negó a permitir el uso de ambulancias. Los heridos eran retirados en camilla por los músicos del regimiento o abandonados a su suerte hasta que terminase la batalla. Transportados en pesados carromatos, los heridos sentían el crujir de sus huesos rotos con cada bache del terreno. 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

8.            8. Estas ambulancias diseñadas por Larrey, tenían colchones de pelo de caballo que se deslizaban sobre unas guías. Las paredes del carro estaban parcialmente acolchadas y tenían unos bolsillos para guardar medicinas.2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

9.            9. Se gano el respeto de todo el mundo por su extraordinario valor, por su humanismo… Intervino también en temas de abastecimiento de víveres y de material sanitario e impuso medidas higiénicas. 100.000 francos  Fue amigo de Napoleón Se le considera el padre de la medicina militar moderna 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

10.          10. Grandes ciudades (Paris, Londres, Barcelona) se les dota de "campanillas", para alertar y otorgar preferencia. Finales siglo XIX (symbol cruz roja) 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

11.          11. Estados Unidos se publica un informe donde se manifiesta la importancia y la calidad de los primeros auxilios que acabara condicionando el back diseño de las ambulancias. Este cambio, viaja rápido por el mundo desarrollado, siendo mas lento en España (hasta años 80). 1966 A partir de los años 60 se create un cambio de mentalidad en la sociedad En 1950, la tendencia time que el medico neighborhood se desplazara hacia donde se encontraba el herido o enfermo, dotado únicamente de su maletín, que poco podía hacer en situaciones criticas.  A principios siglo XX se sustituyen vehículos de tracción creature por vehículos an engine (servicio period solo transporte de pacientes sin asistencia, el equipamiento time solo una camilla). 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

12.          12. 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES Este tipo de ambulancias, permitían llevar a bordo a los heridos en camilla y alcanzaban velocidades de hasta 75 km por hora y podían desplazarse en terreno de superficie sporadic.

13.          13. Primeros vehículos ambulancia años 60 (engine y gasolina). Seat 1500 Citroën2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

14.          14. 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

15.          15. Con la entrada de los 90 se toma conciencia de la importancia y necesidad de un servicio de urgencias extrahospitalario profesional y eficaz. • Se crea la ambulancia U.C.I móvil con equipamiento necesario para traslado de pacientes críticos. • Se incorpora individual facultativo a las ambulancias • Aparecen vehículos de asistencia medica y las unidades medicalizadas con medico o enfermero. En los años 80 se empieza a ver ambulancias dotadas de material de inmovilización, sillas de traslado. Posteriormente se incorpora material de reanimación. 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

16.          16. El traslado de estas personas hacia centros de asistencia fue el origen del transporte sanitario. A lo largo de la historia el ser humano ha sentido la necesidad de ayudar a los heridos y enfermos, creándose así lugares donde prestar cuidados an estos pacientes.  Esta titulación es de nivel autonómico y abre las puertas al reconocimiento de una profesión nueva con una gran visión de futuro.  A comienzos del siglo XXI se hace patente la necesidad de formar a los profesionales de ambulancias, otorgándoles un carnet que les acredita como técnico en transporte sanitario. 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

17.          17. El transporte sanitario es un eslabón crucial en la cadena de supervivencia, y el técnico es parte importante de ese eslabón en algunas ocasiones, y único miembro del eslabón, la mayoría de las veces. La evolución del trasporte sanitario ha sido asombrosa: en una primera etapa lo mas importante period la rapidez del transporte hasta el centro mas cercano. En la actualidad lo correcto es llegar lo bets posible al lugar de la urgencia para practicar in situ la asistencia y realizar posteriormente con garantías, el traslado al healing facility. 2. EVOLUCION MEDIOS TRASLADO PACIENTES

18.          18. En España, el transporte sanitario se characterize en el articulo 133, del Real Decreto 1211/1990 de 28 de septiembre (Ley de Ordenación de los transportes terrestres): "es aquel que se realiza para el desplazamiento de personas enfermas, accidentadas o por otra razón sanitaria, en vehículos especialmente acondicionados al efecto". (Libro, Pág. 152). El transporte sanitario urgente, según el Consejo de Europa es "todo desplazamiento de un enfermo, herido o parturienta en los mejores intervalos de tiempo, mediante un vehículo especialmente adaptado y disponiendo de individual especializado" (Estrasburgo, 1990)  Concepto: 3. TRANSPORTE SANITARIO

19.          19. Medios para realizar el transporte sanitario • Terrestre Ambulancia todo terreno Finalidad del transporte sanitario Trasladar al enfermo en las mejores condiciones posibles de seguridad, atención y comodidad, desde el lugar de origen hasta el de destino. 3. TRANSPORTE SANITARIO

20.          20. 3. TRANSPORTE SANITARIO • Aéreo Helicóptero sanitario Avión sanitario • Marítimo Barco healing facility task force EE.UU. Lancha de salvamento

21.          21. No grave: ni disfunción orgánica importante ni riesgo vital. Grave: disfunción orgánica importante (que puede tener consecuencias) pero sin riesgo fundamental.  Critico: riesgo fundamental por complicaciones en funciones vitales (ap. resp., circulat., neurologic).  Tipo enfermo transportado: 3. TRANSPORTE SANITARIO

22.          22. Según el objetivo a conseguir (con el transporte sanitario)Según nivel asistencia al paciente  Clasificación del transporte sanitario 3. TRANSPORTE SANITARIO

23.          23. Transporte sanitario urgente: o Ambulancias de asistencia urgente para cuidados de soporte fundamental básico (2 TES, recursos y materia para SVB) o Ambulancias de asistencia urgente para cuidados de soporte essential avanzado: UVI móvil (medico, enfermero 2 TES, material especializado) (se diferencian en individual y material) Transporte sanitario programado asistido  Ambulancia asistencial: puede ser  Ambulancia no asistencial: enfermos que no necesitan asistencia sanitaria  Según nivel asistencia al paciente: 3. TRANSPORTE SANITARIO

24.          24. Transporte terciario: entre diferentes unidades del mismo centro hospitalario Transporte secundario: de un centro sanitario an otro  Transporte primario (extrahospitalario): desde problema salud hasta centro sanitario  Según el objetivo a conseguir (con el transporte sanitario): 3. TRANSPORTE SANITARIO

25.          25. Paciente Personal (golpes, caídas, comunicación… )  Material  Afectan a:  Diferentes elementos físicos que afectan negativamente proceso traslado 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRANSPORTE SANITARIO

26.          26. ¿Cuáles child esos elementos físicos? 1. Fuerzas aceleración y desaceleración 2. Vibraciones 3. Ruidos 4. T 5. Altitud 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRANSPORTE SANITARIO

27.          27. Laterales (por curvas) 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRANSPORTE SANITARIO Transversales o verticales ( medios aéreos por subida/bajada brusca)  Longitudinales o lineales (por aceleración o frenada) 1. Fuerzas aceleración y desaceleración • Se producen con cambios velocidad • Producen movimiento sentido contrario al del medio desplazamiento. • Efectos en organismo: alteraciones P líquidos medio interno. • En organismo, tenemos receptores de P (barorreceptores) que detectan esos cambios. • Tipos aceleraciones:

28.          28. bradicardia refleja (lo contrario a taquicardia). elevación P intracraneal, elevación P arterial sangre pies a cabeza acumulándose parte predominant cuerpo G-(d) taquicardia compensatoria.  hipotensión arterial sangre cabeza a pies acumulándose en parte substandard cuerpo G+ (a) Longitudinales o lineales (por aceleración o frenada) 4. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRANSPORTE SANITARIO

29.          29. Consecuencia organismo: alteraciones respiratorias y dolor torácico por desplazamiento órganos internos. Provocan desplazamiento sidelong cuerpo.  Later